[건강 칼럼] 가족력 있으면 정기 검진 추천

대장암의 원인 중 하나는 바로 우리가 통제할 수 없는 유전적 요소가 있습니다.     첫 번째로는 유전성 비용종증이 있습니다. 린치 증후군이라고 불리기도 합니다. 린치 증후군의 경우 대장암뿐만 아니라 자궁내막암, 난소암, 위암, 소장암, 췌장암, 담도암 등 각종 암 질환에 걸릴 확률을 높입니다. 이중 대장암과 자궁내막암이 가장 흔히 생기는 암입니다. 린치 증후군은 가족력과 유전인자 검사를 통해 진단을 받을 수 있습니다. 린치 증후군 진단을 받고 나면 각종 암 검사를 꼼꼼히 하셔야 하는데, 대장내시경이 가장 중요합니다. 1~2년마다 한 번씩 대장내시경을 해야 하는데, 대장내시경을 시작하는 나이는 20세부터나 아니면 가족 중 대장암 판정을 받은 분의 나이보다 5살 어린 나이부터입니다.     내원하신 환자분 중 린치 증후군으로 인해 어려서부터 각종 암 검사를 주기적으로 받고 계신 환자가 있습니다. 대장내시경도 20세부터 매년 받고 있는데 지금 43세가 되도록 대장내시경 결과가 나쁘지 않아 수술이 필요 없으신 상태입니다. 유전이라고 낙담하지 않고, 가이드라인대로 검사와 치료를 받으시면 좋은 결과를 기대하실 수 있습니다.     두 번째 유전적인 원인으로는 가족성 용종증이 있습니다. 가족성 용종증은 대장과 직장에 수백, 수천개의 용종이생기는 질환 입니다. 이는 유전인자 돌연변이 때문에 생기는 질환입니다. 가족성 용종증의 증상은 어떤 것이 있을까요. 가장 흔한 증상은 혈변입니다. 그 외 설사, 복통, 체중 감량, 복부 팽창 등이 있습니다. 이런 증상이 있으면 대장내시경 검사를 받아야 합니다. 대장내시경 검사 중 100개 이상의 용종이 발견되면 유전인자 검사를 통해 진단을 받을 수 있습니다. 이런 가족성 용종증이 있는 분들은 10~15세부터 매년 대장내시경을 하게 됩니다. 안타깝게도 가족성 용종증이 있으신 환자분들은 대부분 100% 대장암에 걸립니다. 그러므로 20세 전에 대장절제 수술을 대부분 받습니다. 대장절제술을 받고 나서도 잦은 위내시경을 통해서 십이지장암 검사도 해야 합니다. 가족성 용종증은 굉장히 드문 병입니다. 물론 염려스러운 증상이 있으시면 대장내시경을 통해 검사하시는 것이 필요하지만, 위에서 말씀드린 증상이 있다고 해서 모두 가족성 용종증인 것은 아닙니다. 그러니 너무 불안해하지 마시고 주치의와 의논하셔서 대장 검사를 해 보시기를 권장해 드립니다.     흔한 대장암 인자는 가족력 중 암이 있는 경우입니다. 최신 업데이트 가이드라인에 따르면, 대장 검사를 45세부터 시작하는 것이 좋다고 합니다. 만약 가족 중 대장암을 어린 나이에 걸린 사례가 있다면 그 나이보다 10년 전부터 대장내시경을 추천해 드립니다.   또한 어떤 경우에는 염증성 장 질환을 겪으시는 환자 중에 대장암의 확률이 높아지는 경우가 있습니다. 궤양성 대장염이나 크론병이 염증성 장 질환의예입니다. 제가 아는 지인 중 염증성 장질환으로 오랫동안 치료받는 분이 있습니다. 1~2년마다 대장내시경도 하고 피검사도 하는 부분이 번거롭지만 꼼꼼한 치료로 불편한 증상이 거의 없이 잘 지내고 계십니다. 완치가 불가능한 질병이지만 검사와 치료를 꾸준히 받으시면 대장암 같은 합병증을 예방할 수 있으며, 대장암이 생긴다 하더라도 조기발견으로 깨끗이 치료받을 수 있습니다.     ▶문의: (213)674-7517 장지아 원장 / 장지아 일반 외과건강 칼럼 가족력 정기 대장내시경 검사 가족성 용종증 유전인자 검사